Γίνεται στο Ακτινολογικό Εργαστήριο είναι σημαντική εξέταση με την οποία ελέγχουμε το περίγραμμα της μήτρας αλλά κυρίως ελέγχουμε την διαβατότητα των σαλπίγγων.
Είναι επίσης σημαντική εξέταση που γίνεται στους χώρους της Μονάδας από τους βιολόγους μας. Ελέγχουμε έτσι την κατάσταση του σπέρματος δηλαδή του πόσο γόνιμο ή όχι είναι το σπέρμα αυτό. Παράλληλα θα πρέπει αυτή η εξέταση να συνοδεύεται και από καλλιέργεια του σπέρματος. Έτσι μπορούμε να ανιχνεύσουμε τυχόν μικρόβια στο σπέρμα και να δώσουμε την ενδεδειγμένη αγωγή. Η παρουσία μικροβίου στο σπέρμα το καθιστά τουλάχιστον προβληματικό για γονιμοποίηση.
Εννοούμε μια σειρά από εξετάσεις που θα μας επιτρέψουν να επιλέξουμε την ενδεδειγμένη θεραπεία για το υπογόνιμο ζευγάρι. FSH-E2 (Οιστραδιόλη) - Προλακτίνη - Έλεγχος θυρεοειδικής λειτουργίας – Ανδρογόνα (σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών) – Αntimullerian hormone (σημαντικός δείκτης γονιμότητας και 'καθρέπτης' του ωοθηκικού δυναμικού) . Η συνεκτίμηση της FSH -E2 -AMH μπορεί να βοηθήσει στην επιλογή του πρωτοκόλλου , του κατάλληλου φαρμάκου και της σωστής δοσολογίας για να επιτύχουμε το βέλτιστο αποτέλεσμα κατά την δίγερση των ωοθηκών της γυναίκας.
Πρέπει να γίνεται απαραίτητα και για προληπτικούς λόγους βέβαια σε γυναίκες από 40 ετών και άνω και σε νεαρότερες εάν υπάρχει οικογενειακό ή ατομικό ιστορικό με παθολογία στον μαστό, είτε έχουν υποβληθεί στο παρελθόν σε μεγάλο αριθμό προσπαθειών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
Είναι μια απλή διαγνωστική μέθοδος όπου με την βοήθεια μιας λεπτής κάμερας 5mm και την βοήθεια φυσιολογικού υγρού ως διατατικού μέσου μπορούμε να διαγνώσουμε οποιαδήποτε ανωμαλία υπάρχει στην ενδομήτρια κοιλότητα της μήτρας. Όπως ενδομήτριοι πολύποδες, ινομυώματα, συμφύσεις, διαφράγματα, ενδομητρίτιδα, παράγοντες δηλαδή που θα έπαιζαν αρνητικό ρόλο στην έκβαση μιας προσπάθειας εξωσωματικής. Η εξέταση γίνεται με απλή μέθη και η γυναίκα επιστρέφει μετά από λίγη ώρα σπίτι της. Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται και σε γυναίκες όπου έχουν στο ιστορικό τους τουλάχιστον 2 αποτυχημένες προσπάθειες εξωσωματικής. Κατά πολλούς ιδίως στις αγγλοσαξωνικές χώρες αυτή η εξέταση θα πρέπει να γινεται στην αρχή , προτού μπεί η γυναίκα σε οποιαδήποτε προσπάθεια υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
Είναι μια διαγνωστική αλλά παράλληλα εάν χρειασθεί και επεμβατική μέθοδος με την οποία μπορούμε με άμεση όραση να δούμε στο εσωτερικό της κοιλιάς μιας γυναίκας. Μπορούμε δηλαδή να δούμε την μορφολογία της μήτρας, των ωοθηκών, την κατάσταση και την διαβατότητα των σαλπίγγων, την ύπαρξη ενδομητρίωσης. Παράλληλα μας δίδεται η δυνατότητα να αντιμετωπίσουμε το πρόβλημα άμεσα. Δηλαδή να καυτηριάσουμε τις πολυκυστικές ωοθήκες (drilling), να καυτηριάσουμε τυχόν εστίες ενδομητρίωσης, να αφαιρέσουμε ενδομητριωσικές ή άλλες τυχόν κύστεις από τις ωοθήκες να λύσουμε συμφύσεις που έχουν τυχόν παγιδεύσει τις σάλπιγγες, τέλος να αφαιρέσουμε ενδοτοιχωματικά ινομυώματα ου παρενοχλούν την ενδομήτρια κοιλότητα ή αποτελούν τροχοπέδη μιας ομαλής και επιτυχημένης προσπάθειας εξωσωματικής. Έτσι μπορεί να λυθεί το πρόβλημα γονιμότητας μιας γυναίκας πολλές φορές χωρίς να αναγκαστεί η ίδια να υποβληθεί σε πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η γυναίκα παραμένει αναλόγως την βαρύτητα του χειρουργείου από λίγες ώρες μέχρι το πολύ μια ημέρα.
Πρωταρχική σημασία έχει η γυναίκα με τον σύντροφο της να αισθανθεί οικία κοντά στον ιατρό. Έτσι θα χαλαρώσει και μπορεί έτσι να ξεδιπλώσει πιο εύκολα το πρόβλημα της. Θα το αφουγκραστούμε, θα ενσκήψουμε σε αυτό. Θα της δώσουμε να καταλάβει ότι η ίδια είναι κάτι το ξεχωριστό και έτσι θα αντιμετωπιστεί. Η πρώτη επαφή μπορεί να γίνει είτε στους χώρους του προσωπικού μου ιατρείου, είτε αυτούς της Μονάδας Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής. Κανείς πρέπει να ξεκινά από τα απλά και θεμελιώδη όπως ένα αναλυτικό ιατρικό ιστορικό, μια σωστή γυναικολογική εξέταση συνοδευόμενη από επίσης αναλυτικό κολπικό γυναικολογικό υπερηχογράφημα. Έτσι αποφεύγει στο να οδηγείται άθελα του σε λάθος διαγνωστικά μονοπάτια.
Ο Παναγιώτης Καραντζής γεννήθηκε στις 11-11-1963 στην Αθήνα.
Σπούδασε στην Ιατρική Σχολή του Εθνικού Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών από την οποία αποφοίτησε το 1990.
Ειδικεύθηκε στην Μαιευτική Γυναικολογία από το 1994 έως το 1998 εξολοκλήρου στην Μ. Βρετανία...
